“红颜杀手”具有潜伏性 疾病筛查与防控面临挑战

      据统计，有性生活的女性，约有半数以上患有不同程度的宫颈疾病，但大多数女性自身对此没有太多的不适，因此没有引起足够的重视，如果不及时治疗，严重时会导致宫颈病变，发展到恶性的癌变。据最新一项女性健康数据显示：我国每年新增宫颈癌患者13万人，且宫颈疾病的发病率以2%—3%的态势增长，日趋低龄化，在25岁—45岁的年轻女性中，宫颈癌死亡率高居第二。由于发病相对年轻化，因此宫颈癌也被称之为“红颜杀手”，对家庭和社会都造成严重负担。
有病了却没感觉
      4月20日下午，在青州南山医院妇科微创中心，24岁的林女士被查知患有宫颈糜烂，这让她一脸茫然：“怎么我一点感觉也没有，只是平时白带稍微多一些。”
      几乎每个妇科医生都能遇到这样的问题，对此，青州南山医院妇科胡迎春主任解释说，这是因为女性的子宫颈上几乎没有痛觉神经分布，所以即使宫颈有了问题，一般的女性也感觉不到，或者感觉微乎其微。
无序生活使宫颈受伤
　　造成现代女性宫颈疾病发病率高的原因较多。女性生育系统的完全成熟是在24—26岁，而现代女性过早的性生活，或者过多、过频地更换性伴侣，会使机体受太多的“抗原”刺激，造成机体免疫功能紊乱。多次流产和支原体衣原体感染，分娩或流产时造成不同程度的宫颈裂伤，以及不洁的性生活，都会给病菌侵入打开方便之门，从而引起宫颈炎。
　　由于炎症的刺激，局部分泌物增多，宫颈长期在炎性分泌物浸润下引起宫颈糜烂，如果不及时治疗，严重时会导致宫颈病变;另外，女性若不能正确的冲洗阴道也会促使宫颈的病变。
      胡主任介绍，在临床上，女性宫颈病变可以形成宫颈癌。另外，由于传统观念，一些女性即使知道宫颈存在疾病，只要能忍受，也不去治疗，造成了人为地拖延病情。
宫颈癌可防可治
      2009年起，全国启动了包括宫颈癌检查在内的“两癌”筛查项目，惠及千万名农村妇女。“定期筛查可减一半死亡率。”胡主任介绍，高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的首要元凶，因此，宫颈癌成为世界上唯一一个可以明确找到发病原因的恶性肿瘤，是目前唯一可防可治的癌症。
      在大部分情况下，从HPV感染发展到癌症的进程可以长达10-20年，如果把握这段时间，宫颈癌是可以通过综合预防得到全面控制的。国外已有数据证明，开展系统有效的筛查可使宫颈癌死亡率下降50%，部分地区甚至下降了80%。
      胡主任指出：目前中国宫颈癌筛查普及率仍比较低，对于宫颈癌的早诊断早治疗是一个挑战。此外，目前国内治疗宫颈癌主要手段为放射治疗(中晚期首选)和手术切除(早期)，治疗后复发率高。要从源头上预防宫颈癌，每年做一次宫颈癌筛查，发现病情及时治疗是非常重要的。
      记者还就宫颈癌问题采访了青州各大医院的多位专家教授，他们均表示：宫颈癌的晚期治疗为患者、家庭带来了巨大的痛苦和沉重的医疗负担。不断完善宫颈癌防治体系，加强疾病防治和健康知识普及，采用疾病筛查与病因预防相结合的方式，将有助于降低宫颈癌的发病率。            (本报记者刘建丽)

      胡迎春，青州南山医院妇科主任，早年进修于山东大学齐鲁医院，从事妇科临床工作二十余年。
      擅长治疗：各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等妇科炎症，尤其对不孕不育、月经不调、功能性子宫出血、更年期综合症具有独特的诊疗经验。娴熟运用现代先进设备开展妇科各项微创手术，如宫颈糜烂LEEP刀修复术、微微保宫人流术、处女膜修复术、阴道紧缩术，均取得了良好的治疗效果。以医术精湛、医德高尚，深受患者好评。