本报讯 (董波 付坤 张伟)颅内动脉瘤号称“定时炸弹”，一旦破裂出血，将严重危及患者生命。近日，潍坊市益都中心医院神经外一科的医生们施展妙手，借助动脉瘤介入栓塞手术，成功为一名患者排除了颅内的“定时炸弹”。
      家住青州市老火车站的李大姐因“头痛、右侧口角麻木”，于近日来该院就诊。颅脑MRI显示，其右侧中颅窝内有一巨大肿物，直径约5cm，已经压迫邻近的海绵窦及动眼神经、三叉神经等重要结构。经进一步脑血管造影检查显示，该肿物为颈内动脉床突段巨大动脉瘤，极易发生破裂出血，而如此巨大的动脉瘤且生长于血流速度可达50cm/s的颈内动脉上，一旦破裂后果更是不堪设想。
      颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。先天性脑动脉瘤病人在破裂出血之前多雾明显的症状和体征，只有少数病人因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生神经受压如视物重影、眼球活动不能以及头痛等颅内压增高症状。动脉瘤一旦破裂出血即表现为剧烈头痛，恶心呕吐，眼外肌麻痹等，严重者可致昏迷，病情轻者死亡率8%左右，病情重者死亡率更是高达50%左右。
      诊断明确无误，神经外一科的医生们查阅文献报道，发现如此巨大的动脉瘤在国内甚至国外也不多见。遂立即成立治疗小组，术前精心制定治疗方案，反复评估术中、术后可能出现的各种风险，经与家属协商，决定采取血管内介入栓塞治疗。手术由具有丰富血管内介入栓塞治疗经验的付坤主任担任主刀医师，陶司臣副主任、王健医师等担任助手。在麻醉、护理、放射技师团队多位同事的共同配合下，经过3个小时的鏖战，随着最后一枚微弹簧圈填入患者瘤内并注入Onexy胶，造影证实动脉瘤已致密填塞，手术宣告顺利完成，而此时医生们身上重达20kg的铅衣已经被汗水浸透。术后经过一周系统治疗后，患者无任何并发症痊愈出院。