——潍坊市益都中心医院严格控制药占比
本报记者 张平  通讯员 董波

  近日，潍坊市益都中心医院每周三下午的院周会如期举行。所不同的是，这次院周会开始前，门诊楼会议室内进行了一场“特别公示”——多媒体投影仪打出了这样两行字幕：门诊药品使用数量前10位及门诊药品使用金额前10位医师排名公示，表格内分别对应列出药品使用量及开具处方医师姓名。
  这是该院为严格控制药占比，避免药品费用不合理增长祭出的一记“狠招”，这样的公示在医院历史上可谓是前所未有，立即在参会的科主任、护士长中引起强烈反响。不少同志目不转睛地盯着屏幕，看看自己抑或本科室人员有没有“上榜”，有的还拿出手机进行拍照，以此作为一面“镜子”，会后让科室全体人员都来照一照。
  近年来，该院以减轻群众看病就医负担为出发点，结合推行科室综合目标管理，将控制医药费用不合理增长作为规范化、科学化管理的重要抓手，通过科学测算，合理制定科室药占比指标目标值，全面实施“阳光用药工程”。为控制药占比，避免药品费用不合理增长，该院严格执行《处方管理办法》，强调必须按药品说明书适应症用药，因临床确实需要超出药品说明书适应症以外的用药，要有国家药典、教科书、各专业学科的临床诊疗指南等相关用药依据。建立起药品用量动态监测、超常预警、医生不当处方公示点评等制度，特别加大了对大额处方、辅助、营养药物使用的监控。医院制定出台了辅助用药目录，严格控制科室对辅助用药的使用，并定期组织医学、药学等相关人员对住院患者辅助用药使用情况进行检查。同时将合理用药上升到医德医风建设层面，结合落实改善医疗服务行动计划及医疗卫生行风建设“九不准”要求，加强职业道德教育，将合理用药情况与个人职称晋升、评先评优、绩效考核挂钩，进一步规范医院管理和医疗服务行为，建立起科学合理、规范有效的内部控制机制，降低服务成本，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
  为确保这项工作落到实处，该院定期对门诊医师总药费前10位、门诊医师人均药费前10位、门诊药品使用数量前10位、门诊药品使用金额前10位的医师进行统计，排名情况在医院每月最后一个院周会进行公开“展映”，并在医院OA系统进行为期10天的公示。同时明确规定，对连续两次门诊用药进入前十位的科室，要认真进行原因分析，并与医药公司进行约谈。对连续两次进入门诊药品使用数量前10位“排行榜”的医生，停止其开具此种药品的权利。