3家医疗机构被约谈
本报讯 (杨哲 张克宏)为切实做好基本医疗保险服务和管理工作,规范医疗服务行为,维护医保基金安全运行,青州市建立基本医疗保险约谈制度。
约谈采取随时约谈和定期约谈相结合的方式。依据协议管理内容,对费用超标严重、费用上涨明显、审核问题突出或涉嫌违规的医疗机构主要责任人和相关责任人进行约谈,对日常监管和费用审核过程中发现的重大苗头性问题随时予以提醒。根据情节轻重,实行分级约谈制度,当医疗机构出现涉嫌套取、骗取基金等严重违规行为时,汇报市基本医疗保险联席会议召集人,根据召集人意见由相关部门会同市纪委派驻纪检组进行约谈。
今年以来,已督查各级医疗机构50余处次,对存在问题比较严重的3家医疗机构,直接对其负责人进行了约谈,有效地维护了医保基金的安全运行,保障了参保人员的基本医疗权益。