电击伤合并重型破伤风患者成功获救

  本报讯 (董波 吴翠萍)近日，潍坊市益都中心医院多学科医护人员密切协作，40多天里不言放弃，全力抢救，一名电击伤合并重型破伤风、一度失去生命体征的患者终于起死回生，创造了一个医学奇迹。
  43岁的患者丁某是寿光纪台人，因左足遭电击伤8天，张口困难2天伴进食呛咳、频发抽搐于2016年7月18日子夜时分紧急转入潍坊市益都中心医院感染性疾病科。当时该患者病情危重，牙关紧闭，左足第4、5趾及足背见电击伤口，皮肤发黑、肿胀、大泡、内部已溃烂溢脓。入院初步诊断为重型破伤风，左足电击伤并感染、颈椎骨折、头部外伤。
  明确诊断后，医护人员在科主任、护士长的带领下，密切观察病情，立即予以吸氧、心电监护，积极应用大剂量TAT中和游离毒素；镇静、抗感染治疗，保护心、脑、肺、肾等重要脏器功能。同时根据患者病情变化及时调整治疗护理方案，将治疗护理方案随时与家属沟通，做好解释安抚工作。
  与此同时，医务处迅速启动医院多学科会诊机制，紧急协调重症医学科、烧伤外科、呼吸内科进行会诊，并随时关注该患者的抢救进展情况。根据患者病情变化，当日下午1时紧急转入重症医学科行血液灌流、气管切开、导尿、鼻饲等综合抢救治疗，10天后转回感染性疾病科，继续综合抢救治疗
  在夏德全主任医师带领下，科室每天早交班后都会根据该患者病情变化，组织科内进行病例讨论，商讨抢救方案，调整治疗措施，研究护理重点，改善肠内、外营养状况、保护重要脏器功能。但患者病情反复波动，相继出现真菌感染、肝损伤、心脏损害等多器官损害。在此后一个多月的日夜抢救过程中，患者曾多次出现窒息，并出现2次呼吸心跳骤停，均经医护人员积极抢救，恢复自主呼吸及心跳。期间共组织2次由重症医学、呼吸、烧伤、临床药学部、营养科等科室参加的多学科会诊，邀请单科会诊20余次，多个专业的专家们随叫随到，指导抢救各种并发症和器官功能衰竭。
  医护人员的不言放弃和共同坚守，终于驱走了死神，迎来了转机。8月15日后，患者病情初现好转，病情一日日改善。8月23日，顺利拔除气管插管及鼻饲管，能自行咳痰及进饮食，目前破伤风基本治愈。