本报讯 (王和平 王海曼)12月10日，青州市人民医院普外一科在主任杨卫军支持指导下，副主任马荣强主刀，医师于海鹏、魏玉庆密切配合，成功实施首例“腹腔镜、胆道镜双镜联合”胆道探查取石和胆总管一期缝合术，取得了良好治疗效果，目前病人已顺利康复出院。据悉，这是该院首例双镜联合胆道取石手术，标志着我院腔镜微创手术达到省内先进行列。
  65岁的王大爷已被肝内外胆管多发结石、梗阻性黄疸折磨两个月了，因为合并有脑梗塞，不敢轻易做手术，听说青州市人民医院普外一科开展微创手术治疗胆石症，就抱着希望来就诊。
  胆结石是常见病、多发病，传统的治疗方式是实行开腹手术，但开腹手术创伤大、术后恢复慢，此外术后还会出现切口疼痛、腹部遗留瘢痕。
  术前，普外一科详细分析病情，病人肝内外胆管多发结石，最大的一块直径3cm，位于胆总管，ERCP难以取出，且病人体质瘦弱，合并有脑梗塞，手术不宜太大太复杂。经过反复讨论，决定通过微创技术为患者施行腹腔镜下胆总管切开，并利用胆道镜进行探查及胆道镜引导下取石、胆总管一期缝合术。这种手术难度很大，对技术、设备条件要求都很高。
  12月10日，在普外一科肝胆专业小组、麻醉科的精细配合下，手术有条不紊地顺利进行：先在患者腹部打三个0.5--1.0厘米的小孔，运用腹腔镜微创技术，精细操作打开胆总管。在手术过程中发现3厘米的结石太大了，若要完整取出，则有可能撕裂胆总管，马荣强决定碎石后取石。大块结石取出后，胆道镜探查肝内外胆管，又取出多颗小结石，术中利用胆道镜将胆总管及一、二级胆管分支完全清理干净，胆道镜向下可以直接通到十二指肠。清理干净后，对患者胆总管精细缝合。
  整个手术过程顺利，患者术后第一天就可以下床活动，两天后基本恢复正常饮食，腹部3个小穿刺孔很快愈合，术后1周患者顺利康复。
  截至目前，青州市人民医院普外科已聚齐肝胆专业三把镜子：一、十二指肠镜——开展ERCP，经口内镜下取石；二、腹腔镜——开展腹腔镜胆囊切除，胆道探查取石；三、胆道镜——配合腹腔镜开腹手术或经窦道取石。在腔镜下开展微创手术疗效显著，并发症发生率低，创伤小，恢复快，大大缩短了住院时间，取得了良好的社会效益，同时填补了该院肝胆外科微创技术领域的空白，也代表该院在此类治疗技术上步入了省内先进行列。