根据潍坊要求,2021年度职工、居民普通门诊签约工作正式开始了,有需要签约的可以到我市一级定点医疗机构或社区卫生服务机构进行签约了,希望广大参保人及时办理签约手续,以免影响门诊报销。
职工医保的医疗年限与居民医保的医疗年限一致了,即每年的1月1日—12月31日。职工普通门诊的门诊签约时间为每年的10—12月份,居民医保的普通门诊签约时间为每年的筹资期间。
已签约的不变更定点医院的不用续签,已签约需要更换定点医院的,可持身份证或社保卡到原签约医院解约,再到新定点医院签约。职工、居民医保在未签约门诊定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用不能享受报销待遇。
职工普通门诊统筹支付范围内的医疗费用,单次门诊医疗费用超20元以上的部分,由职工普通门诊统筹基金支付50%,在一个医疗年度内,职工普通门诊统筹基金最高支付限额为500元。
城乡居民在签约医疗机构发生的政策内门诊医疗费用,纳入普通门诊统筹支付范围,不设起付线,支付比例为50%,在一个医疗年度内最高支付限额为450元。
(耿爱芹)