遗失声明
本人曲香颖丢失一张由潍坊德利华房地产开发有限公司开具的收据号为NO.20190111-00015，房号名称：青州玫瑰公馆一期玫瑰公馆12号楼1单元402，金额为贰拾玖万陆仟叁佰陆拾壹元整，交款客户为曲香颖的首期款收款收据一张，现声明此收据作废。