本报讯 （钟永红 张兰花）国家组织药品耗材集中带量采购是由国家医保局等部门组织各省形成采购联盟，明确药品耗材采购数量进行平台集中采购、以量换价、量价挂钩，最终让群众以低价格用上高质量药品的创新性举措。带量采购有力地促进了药品和耗材价格回归合理水平，青州市医保局按照省局、市局工作部署，积极组织医疗机构开展了5批次218种国家集采药品及第六批胰岛素专项集中带量采购落地工作；省组织的2批84种药品集中带量采购落地工作；完成了国家组织的冠脉支架、人工关节落地工作；省组织的高值医用耗材及市局组织的五市、七市联盟耗材的带量采购工作，平均降幅达62%以上，节省医保基金7800多万元。药品耗材集采工作将在品种提速、领域扩面、持续增效三方面共同“发力”，药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，高值医用耗材集采将聚焦脊柱类耗材、种植牙等品种。以量换价“降价不降质”，推动中选产品优先合理使用，进一步扩大老百姓用药就医的受益面。
净化流通环境
改善医药行业生态
以量换价压缩了生产销售的中间环节，医用耗材高毛利时代正在医保的推动下逐渐成为过去式。国家组织冠脉支架集中带量采购工作于2021年1月1日落地，青州市医保局组织潍坊市益都中心医院等三家医院参加此次集中带量采购，首年约定采购量1493个，约定采购金额92.86万元，原采购金额1456.73万元，降幅达93.62%。
山东省首批集中带量采购的5类高值医用耗材于2021年3月30日落地，包括冠脉介入类快速交换扩张球囊、初次置换人工髋关节、可吸收硬脑(脊)膜补片、一次性使用套管穿刺器、心脏起搏器(双腔)，竞价产品平均降幅82.59%，最高降幅95.6%。
集采通过量价挂钩，以量换价，从机制上破解了医药价格虚高问题，净化了医药流通渠道，改善了行业生态，为医药产业的高质量发展提供了良好的生态环境。
切断中间环节
推动药品耗材集采常态化
从今年4月30日起，我市严格执行国家组织人工关节集采中选落地工作。国家组织的这次人工关节集中带量采购产品范围包括人工髋关节和人工膝关节，中选产品平均降幅82%，其中，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，髋关节组套最高中选价为9920元，最低组套中选价为1788元；膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，膝关节最高组套中选价为6877元，最低组套中选价为2468元。这意味着人工关节正式告别“万元时代”。
组织集采工作，通过以量换价、确保使用，明确药企市场预期，使其不必再为产品进医院而做各种营销工作，降低销售费用，真正挤掉价格虚高空间，从而使耗材的价格降低，切切实实降低老百姓的经济负担，为老百姓谋利。
以人民为中心
提升群众用药就医满意度
“老伴因冠心病先后做了两次冠脉支架植入术，因病情恢复需要，一直服用波立维，以前价格是每盒108元，现在是每盒17.8元，一个月要用4盒多，每月省下400元，给我们这些常年生病的带来了实惠，给我们家庭减轻了负担，国家的政策就是好！”在青州市人民医院慢性病窗口拿药的朱先生笑着对工作人员说。用于治疗循环障碍的药物波立维，价格从每盒108元降到17.8元，降价83.5%。
类似的还有治疗糖尿病药物胰岛素。2022年5月26日，执行第六批国家组织药品胰岛素专项集中带量采购中选落地工作，涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，平均降价48%。
集采在降价的同时，兑现了带量的承诺，群众使用原研药和通过仿制药质量和疗效一致性评价药品的比例超过了90%，高质量药品的可及性大幅提升，群众获得感和幸福感不断增强。
采取考核机制
保障药品耗材供应及时
为鼓励定点医疗机构优先使用中选药品，规范用药行为，推动公立医疗机构改革，不断提升定点医疗机构和医务人员参与药品集中带量采购工作的积极性，我市根据上级相关规定，对定点医疗机构完成集采的约定采购量、医疗机构的次月回款率，定点医疗机构药品费用增长率，线下采购占比等多方面进行综合考核。将集采节约下来的医保资金按不高于50%的比例返还给医疗机构，用于相关人员绩效，对于考核不合格的定点医疗机构，不予支付集采药品医保结余留用资金。2021年以来，累计向全市21家医疗机构拨付第一、二批拨付结余留用资金527.57万元，奖励金额居潍坊各县市区第一位，进一步减轻群众就医用药负担。目前第一批国家集采药品第二年度续约量结余留用考核工作也基本完成，下一步根据市局工作要求进一步开展其他批次药品及耗材结余留用工作，提升了医疗机构参与集采改革的积极性。
我市在潍坊县市率先推进建立药品和医用耗材贷款医保基金与医药企业直接结算机制，提升货款支付效率，降低流通成本，提高保障药品耗材供应能力。进行带量采购，以量换价，同质不同价，质量不打折，有效节省了企业的成本和精力，企业将更多的精力投入到创新研发当中。