本报讯 (张晓丽)房性心动过速简称房速,根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。发作时间无规律,呈短暂性、间歇性,可引起心悸、乏力、头晕等症状,严重时可导致休克。
近日,市人民医院心内二科收治了一名房速患者,患者自诉是第一次发作房速,对于心内科医生来说,转复房速不过是“小菜一碟”。
患者入住CCU后,医护人员按照常规治疗手段,在监护下开始应用心律平转复心律,可是静脉应用了210mg心律平后,患者心率纹丝不动。随后静脉用1800mg胺碘酮,患者心率仍然不降。医护人员只好再用艾司洛尔,患者心率依旧保持着160次/分的节奏。随后的150J同步双向直流电复律、200J同步双向直流电复律依然失效。
最终,心内二科专家决定使用心脏射频消融术,并在膈神经中找到了房速的病灶,利用消融技术,5秒后房速终止。持续消融20秒后,反复10极冠状窦内刺激,患者没有再出现房速,顽疾终于被制服。
心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,将很细的导管从胸部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀、创伤小、恢复快,成功率极高,已成为根治快速性心律失常的首选方法。