天气转冷,人们开始封闭门窗,用各种方法取暖,有的地方在屋子里取暖是采用烧煤烧炭的方法。但是在享受温暖的同时也千万不能忽视了安全,要知道一氧化碳可是潜伏在我们身边的隐形杀手。
一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时的产物,是一种无色、无臭、无味的气体,气体比重0.967。经呼吸道吸入人体后,与血液中的血红蛋白结合,一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高300倍,但解离速度却比氧慢3600倍,极易使血红蛋白失去携氧能力,因此对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动,中毒后手脚不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。
工业上,炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气等都可出现大量一氧化碳。矿井打眼放炮产生的硝烟中,一氧化碳含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量一氧化碳产生。化学工业合成氨、甲醇、-丙酮等都要接触一氧化碳。每年冬天都是一氧化碳中毒事故的高发期,比如在通风不好的室内用炭火取暖,或者涮锅烧烤时门窗紧闭,或者燃气热水器漏气,洗澡时发生意外等。
避免一氧化碳中毒,要注意做好以下预防工作:在有煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器。冬季炭炉取暖时,把炭炉置于单独室内并注意通风,注意烟囱密闭不漏气。在洗澡前有必要检查一下热水器、烟道是否合格。特别是阴雨天时,注意保持室内通风,万一发生一氧化碳中毒,也很有必要知道下面的急救措施:发现一氧化碳中毒首先要立即关闭燃具开关、阀门,迅速开窗通风。中毒较轻的患者应到通风处休息,避免过度活动。一旦患者吸入煤气量过多神志不清,要快速帮他解开纽扣和腰带,清理口中的异物,检查呼吸脉搏是否正常,必要时进行心肺复苏和人工呼吸。尽快拨打120急救电话,送医院救治。
对于急性一氧化碳中毒的患者要时刻提防迟发性脑病的发生,迟发性脑病与一氧化碳中毒的轻重程度无关。临床上经过一段时间的假愈期再出现精神异常、智能改变肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时应考虑为迟发性脑病。
每年11月至来年2月份是一氧化碳中毒的高发月份,约占全年80%,重在预防、减少一氧化碳与人的接触,是减少一氧化碳中毒的最好方法。如果己经发生一氧化碳中毒就应该及早去医院进行救治,进行高压氧治疗及药物治疗,危重病人尚需入重症监护病房应用呼吸机改善患者缺氧状态,提高患者返醒率及生存率。 (王从政)