益都中心医院全面推进三甲复审“回头看”

  本报讯 (董波 王建伟)近日，潍坊市益都中心医院组织开展了以“指尖上的感控、手心里的关怀”为主题的“手卫生宣传月”活动知识竞赛，旨在提高医护人员的责任意识和防控能力，规范手卫生操作流程，使“手卫生”成为医务人员的一种自觉行为。这是该院为进一步加强医院管理，提升医疗质量，确保医疗安全，全面推进“三甲”复审“回头看”工作的推出一项重要举措。
  该院于2013年11月份成功晋级三级甲等医院后，丝毫不放松管理，而是着眼于4年一个周期的等级医院评审，始终以评审标准实施细则规范自我，不断加强自身建设，建立医疗质量持续改进的管理运行模式，达到医院管理和质量安全双提升双促进的良好效果，全面提升医院综合管理水平。
  制定活动方案，强化督导检查。今年4月份，该院“三甲”复审“回头看”工作全面启动。为确保这项工作落到实处，成立了以院长为组长的医院复审“回头看”领导小组和医院复评办公室，制定了《潍坊市益都中心医院评审“回头看”活动实施方案》，分别成立以院领导任组长的12个督导责任小组，根据方案要求和时间安排切实推进各项工作，在完成组织发动和科室自查自纠阶段工作的基础上，完成了全院的督导自评工作。
  明确各自职责，扎实推进工作。复评办公室和各督导责任小组按照职责和实施方案要求，结合医院实际情况，边学习边整改，边总结边提高，保证了复评工作的扎实推进。重新印发了《三级综合医院评审标准》及其实施细则，组织安排《医院管理制度汇编》和《医院工作人员岗位职责》的修订再版工作，同时部署安排本土化《诊疗指南/操作常规》的修订再版工作。完成了医院危急值报告项目和报告范围的修订工作，使之更加贴近临床，更好地保障患者安全。
  提升医疗质量，保障医疗安全。医院复审“回头看”活动的目的是为了形成医疗质量持续改进的长效运行模式，衡量的主要标准就是医疗质量和医疗安全的稳步提升。该院以临床路径和单病种质量管理为切入点，全面提升医疗质量管理水平和学科医疗服务同质化水平，截至目前全院共有29个专业的107 种疾病纳入临床路径管理。该院还严格规范医疗技术管理工作，建立医务人员医疗技术授权管理档案。对已审批通过并允许临床开展的8项二类医疗技术及拟申请开展的12项二类医疗技术按规定在潍坊市卫生计生委备案，以此严格规范医疗技术临床应用行为。