6、骨折固定应注意哪些事项？

  (1)要注意伤口和全身状况。如伤口出血，应先止血，包扎固定；如出现休克或呼吸、心跳骤停时，应立即进行抢救。

  (2)在处理开放性骨折时，局部要做清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折推送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管与神经。

  (3)对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。如上肢受伤，可将伤肢固定于躯干；如下肢受伤，可将伤肢固定于另一健肢。

  (4)骨折固定所用的夹板长度与宽度要与骨折肢体相称。其长度一般以超过骨折上下两个关节为宜。

  (5)固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可将纱布、三角巾、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。

  (6)固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开重新包扎固定。

  (7)对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折端处的上端，后捆绑骨折端处的下端。如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。上肢固定时，肢体要屈着绑(屈肘状)；下肢固定时，肢体要伸直绑。

  7、如何正确搬运伤员？

  在对伤员进行急救之后，就要把伤员迅速地送往医院。此时，正确地搬运伤员是非常重要的。如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还可能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗。因此，对伤员的搬运应十分小心。

  (1)如果伤员伤势不重，可采用扶、掮、背、抱的方法将伤员运走。

  1)单人扶着行走。左手拉着伤员的手，右手扶住伤员的腰部，慢慢行走。此法适用干伤势不重、神志清醒的伤员。

  2)肩膝手抱法。伤员不能行走，但上肢还有力量，可让伤员钩在搬运者颈上。此法禁用于脊柱骨折的伤员。

  3)背驮法。先将伤员支起，然后背着走。

  4)双人平抱着走。两个搬运者站在同侧，抱起伤员走。

  (2)针对不同伤情，应采用不同的搬运法。

  1)脊柱骨折伤员的搬运：对于脊柱骨折的伤员，一定要用木板做的硬担架抬运。应由2—4人搬运，使伤员成一线起落，步调一致。切忌一人抬胸，一人抬腿。将伤员放到担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个靠垫，然后用3—4根皮带把伤员固定在木板上，以免在搬运中滚动或跌落，造成脊柱移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪。无担架、木板，需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者，否则易把伤者的脊柱神经拉断，造成下肢永久佳瘫痪的严重后果。